수백 명의 간호사 노조원이 토요일 아침 카피올라니 여성 및 아동 의료 센터 입구에 나타나 경영진의 파업에 저항했으나 예상대로 거부당했습니다.
오전 7시 직전, 몇몇 간호사들은 수술복을 입고 앞 잔디밭에 모여 파업 다음 날 직장으로 복귀하기 위해 행렬을 지어 정문으로 향했지만, 카피올라니의 총무 부사장인 트로이 브란스테터가 중간에 나타나서 잠금으로 인해 들어갈 수 없다고 알려주었습니다.
충돌이나 난입은 없었고 호놀룰루 경찰이 현장에 있었지만 행렬을 방해하지 않았습니다.
“우리는 일할 준비가 되었습니다.” 하와이 간호사 협회 회장인 로잘리 아가스-유가 선언했습니다. “우리는 환자들에게 가고 싶지만, 카피올라니가 우리를 그곳에 원하지 않는다고 말한다면, 우리는 당신의 입을 직접 듣고 싶었습니다. 이 간호사들은 환자들에게 헌신적이기 때문입니다. 그들은 이 병원에 헌신적입니다.”
아가스-유는 계속해서 말했습니다. “우리에게 직접 말씀드리고, ‘대단히 감사합니다’라고 말씀해 주세요. 우리를 필요로 하는 환자들을 돌보기 위해 우리가 거기에 있기를 원하지 않는다는 것을 말입니다. 우리는 지금도 그들이 우리를 필요로 한다는 것을 알고 있습니다.”
그녀는 금요일 저녁 카피올라니 CEO인 데이비드 언더리너로부터 받은 이메일을 언급한 것으로, HNA가 월요일에 제시된 계약 제안을 무조건 수락하지 않으면 토요일 오전 7시에 잠금이 실행된다는 내용이 반복되어 있었습니다.
그는 이것이 지난 9일 동안 여러 차례 전달되었다고 썼고, HNA가 간호사가 출근하도록 지시하는 것은 “오도하고, 의도적으로 방해하며, 어떠한 합법적인 목적도 달성하지 못할 것”이라고 덧붙였다.
아가스-유는 자신을 잡아내지 않은 경비원에게 감사를 표하고, 이 시도는 “사람들을 위한 것”이며 간호사들은 폭력적이지 않다고 강조했다.
간호사들은 거리로 돌아와 노조가 시위라고 부르는 것을 열었습니다. 시위는 손에 든 플래카드를 흔드는 모임이었는데, 그 플래카드의 대부분은 “불법적 잠금”이라고 적혀 있었습니다.
일부 간호사들은 걷는 동안 눈에 띄게 감정적이고 눈물을 흘렸습니다. 일부는 스마트폰을 사용하여 역사적인 순간을 기록하고 소셜 미디어에 스트리밍했습니다.
카피올라니의 최고운영책임자인 기젯 루세타는 병원 측이 파업이 시작되기 전인 오늘 아침 일찍 노조에 연락해 회의를 열 의향이 있으며 회의에 참석할 수 있다는 의사를 다시 한 번 표명했다고 밝혔습니다.
그녀는 “이것은 의료 센터에 있는 우리 모두에게 어려운 상황입니다.”라고 말했습니다. “우리는 간호사들이 환자와 함께 침대로 돌아가기를 바랍니다. 우리는 항상 그렇게 했습니다. 다시 말하지만, 노조는 이 파업을 끝낼 수 있는 권한을 가지고 있으며, 그것은 그들의 손에 달려 있습니다.”
그녀는 노조가 아직 응답하지 않았다고 말했다.
역사적인 파업
금요일의 하루 파업은 HNA가 대표하는 약 600명의 카피올라니 간호사가 올해 두 번째로 파업을 한 것입니다. 1월에 그들은 일주일간의 파업을 벌였습니다.
1월의 그 파업은 카피올라니에서 거의 50년 만에 처음으로 일어난 파업이었고, 간호사들은 파업이 끝난 후 아침 근무로 복귀했습니다. 노동 조합에 따르면, 이 파업은 하와이 역사상 이례적이고 전례 없는 움직임입니다.
아가스-유는 갈등이 그녀가 말하는 “다른 전투”로 발전했으며 잠재적으로 하와이의 모든 노조원에게 영향을 미칠 수 있다는 것을 인정했습니다.
“이제 카피올라니 간호사에 대한 것만은 아닙니다.” 그녀는 Star-Advertiser에 이렇게 말했습니다. “하와이의 근로자들에 대한 문제입니다. 지금 협상을 거치는 모든 근로자들에게 이것이 허용되는지에 대한 의문이 제기됩니다.”
금요일의 파업은 불공정 노동 관행에 항의하기 위해 열렸다고 그녀는 말했습니다. 이는 안전 인력 양식을 작성하는 간호사에 대한 경영진의 보복이었습니다. 또한 경영진의 괴롭힘 전술에 맞서기 위한 것이기도 했습니다.
경영진은 어떠한 보복이나 괴롭힘도 부인했습니다.
파업이 불공정한 노동 관행에 항의하기 위해 열렸기 때문에 HNA는 파업이 불법이라고 주장하며 전국노동관계위원회에 불만을 제기했습니다. 그러나 위원회의 결정은 아직 보류 중입니다.
또한 노조는 계약이 무조건 수락될 때까지 무기한 파업을 강요하는 것, 즉 최후통첩을 내리는 것을 비난했습니다. 특히 노조가 안전하지 못한 간호 관행을 지적할 때 더욱 그렇습니다.
간호사들은 또한 10월까지 직장에 복귀하지 않으면 고용주의 건강 보험 혜택이 종료된다는 사실을 알게 되었습니다.
입장이 거부된 후 노조 간호사들에게 한 격려 연설에서 아가스-유는 숫자에 힘이 있으며 “돈으로는 이길 수 없고, 마음이 이길 것”이라고 말했습니다.
금요일은 카피올라니와 HNA 간 협상이 시작된 지 1주년이 되는 날이었습니다. 이 노조는 12월부터 계약 없이 일해왔으며, 파업은 11월 30일에 계약이 만료된 모든 HNA 대표 등록 간호사에게 적용됩니다.
카피올라니 임원진은 파업 기간 동안 숙련된 간호사로 구성된 임시 인력을 투입해 병원의 직원을 항상 충원할 것이라고 밝혔습니다.
직원 대 환자 비율
노조와 병원 경영진은 간호사-환자 비율에 대해 계속해서 충돌하고 있습니다. 노조 측은 특히 중환자실의 경우 간호사가 한 번에 배정받을 수 있는 환자 수에 제한이 있어야 한다고 주장하고 있습니다.
미국 전역에서 갈등이 일어나고 있습니다. 간호사 노조는 이러한 제한을 요구하며, 과도한 부담을 안고 있으며 이러한 조치가 환자 안전을 위해 필요하다고 주장합니다.
전국적으로 만성적인 간호사 부족이 있었고, COVID-19 팬데믹 동안의 이탈로 인해 더욱 심화되었습니다. 일부 추정에 따르면, 미국은 2025년에 정규 등록 간호사 78,000명 이상이 부족할 것입니다.
병원 임원진은 고정 비율로는 인력 부족 문제가 해결되지 않고, 경영진이 환자 요구에 따라 변화하는 상황에 적응할 수 없으며, 병원 폐쇄 등 예상치 못한 결과가 초래된다고 주장하며 반발했습니다.
비영리 무역 단체인 하와이 의료 협회의 회장 겸 CEO인 힐튼 라에텔은 병원은 환자 안전을 위해 최선을 다하고 있다고 말했습니다.
간호 관리자들은 이미 매일 환자-직원 비율에 대한 결정을 내리고 있다고 그는 말했다. 이러한 결정은 환자 질병의 심각성, 직원의 가용성 및 경험, 그리고 수많은 다른 기준에 따라 이루어진다. “고정 비율”은 이러한 다양한 요인에 모두 적응하지 못한다.
그는 “다양한 요인이 있습니다.”라고 말했습니다. “환자 수만 보고 “x”라고 말할 수는 없습니다. 그런 다음 “y”라고 말할 수 없습니다. 병원이 작동하는 방식이 아니며 치료가 작동하는 방식도 아닙니다.”
퀸즈 심장 중환자실의 등록 간호사인 폴 실바는 이에 반대했습니다.
토요일에 카피올라니 간호사를 지원하기 위한 시위에 참여한 실바는 의무적으로 시행되고 있는 캘리포니아에서 카피올라니 간호사의 효과를 보았다고 말했습니다.
“우리는 또한 환자 비율에 대해서도 협상하고 있습니다.” 퀸즈의 HNA 협상팀에 속해 있으며 약 2,000명의 회원을 대표하는 실바가 말했다. “우리는 그것을 계약서에 포함시키고 싶지만 퀸즈는 그렇지 않습니다.”
그는 그곳의 간호사들이 한 번에 너무 많은 환자를 돌봐야 하는 부담을 안고 있으며, 전담 휴식 간호사를 옹호하고 있어 환자를 다른 간호사에게 넘기지 않고 실제로 휴식을 취할 수 있다고 말했습니다. 휴식은 종종 건너뜁니다.
“불행히도 퀸스의 경영진은 카피올라니와 매우 유사합니다.”라고 그는 말했습니다. “그들은 움직이지 않습니다. 우리는 환자들을 안전하게 돌보고 싶습니다. 그게 다입니다.”
4월 중순부터 협상이 진행 중이었습니다. HNA의 계약은 6월 30일에 만료되었습니다.
의료 자문 회사인 차티스(Chartis)에 따르면, 점점 더 많은 주에서 환자 안전을 개선하고 간호사의 소진을 줄이기 위한 노력의 일환으로 병원 인력 배치에 대한 법안을 통과시키고 있다.
최소한 캘리포니아, 매사추세츠, 오리건 등 3개 주에서는 의무적인 간호사-환자 비율을 정하고 있으며, 다른 몇몇 주에서도 이를 고려하고 있습니다.
워싱턴 등 약 15개 주에는 간호사 중심의 인력 위원회 설립이든 인력에 대한 공개 보고 요건이든 인력 요건에 대한 법률이 있습니다. 일부 개별 병원은 간호사 대 환자 비율을 시행할 수도 있습니다.
올해 주 의회에 도입된 상원 법안은 응급실, 중환자실 및 기타 부서의 구체적인 수치를 포함하여 간호사-환자 비율을 확립하려는 것이었지만 통과되지 못했습니다.
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