제안된 규칙은 의료 서비스를 업그레이드하는 것을 목표로 합니다.

7월 10일, 의료보험 및 의료급여 서비스 센터는 원격 진료 서비스 확대, 전문 외래 진료 개선, 건강 통합 서비스 증강, 보다 나은 의료 제공자 교육 촉진 등 의제에 대한 예상 수정 사항을 표현하는 제안 규칙을 공개했습니다.

제안된 규칙은 진화하는 기술과 노령 인구의 변화하는 건강 요구에 부응하기 위해 건강 정책을 업데이트하도록 설계되었습니다. 외래 전문 치료는 기존 방법을 개선하고 새로운 치료 경로를 개발함으로써 개선될 예정입니다.

간병인 교육의 업그레이드는 의료 종사자들이 빠르게 진화하는 의료 환경에서 높은 기준을 유지할 수 있도록 해줄 것입니다. 행동 및 신체 건강 서비스의 통합은 환자의 전반적인 건강과 활력을 강화할 예정입니다.

텔레헬스 서비스의 성장은 특히 원격 지역이나 이동성 문제가 있는 사람들에게 의료 접근성을 확대할 것으로 예상됩니다. 제안된 규칙은 의료 서비스 제공자의 부담을 줄이고, 효율성을 높이고, 비용을 절감하고, 고수요 Medicare 수혜자에게 긍정적인 영향을 미칠 것으로 예상됩니다.

2024년 예산은 Medicare 전환 계수를 3.4% 삭감하여 환자와 제공자의 재정적 부담에 대한 우려를 불러일으켰습니다. 조정에도 불구하고 2024년 Medicare 전환 계수는 2023년 비율보다 $0.60 낮았습니다. 그러나 지속적인 논의와 옹호로 최종 결정은 $33.29로 이어졌으며, 이는 의료 자금 조달에 대한 지속적인 논의를 나타냅니다.

제안된 규칙을 통한 의료 서비스 업데이트

Medicare의 지불 구조는 주로 상대 가치 단위(RVU)를 포함한 여러 요소를 수반하며, 이는 업무, 과실 및 진료 비용을 설명합니다. RVU는 Medicare 시스템에 매우 중요하며, 각 유형의 의료 서비스에 대해 공정하고 실용적인 수수료 허용치를 제공하는 반면, 지리적 진료 비용 지수는 상대적 지역 비용을 반영하도록 전체 지불을 조정합니다.

이러한 메커니즘은 균형 잡힌 표준화된 지불 시스템을 보장하고 정확한 상환 시스템에 기여합니다. RVU와 GPCI의 지속적인 조정은 지속 가능성을 보장합니다. 이는 서비스 복잡성을 반영하는 동시에 농촌과 도시 공급자 간의 차이를 바로잡는 것을 목표로 합니다.

Medicare의 2024년 의사 수수료 일정에 따르면 99203 서비스에 대한 감소는 도시마다 다릅니다. 애틀랜타와 리치먼드는 모두 서비스 수수료가 감소하지만 애틀랜타의 의사는 서비스당 약간 더 많은 수입을 올릴 것입니다.

CMS는 RVU 값, GPCI 및 변환 계수의 조정이 법률에서 정한 엄격한 예산 요구 사항으로 인해 지불 요율을 제어하는 ​​데 필요하다고 생각합니다. 비판에도 불구하고 CMS는 비용 절감과 자원 최적화가 예산 중립 의무를 준수하는 데 필수적이며 상당한 재정적 제약을 보여준다고 주장합니다.

전환 계수가 약 11% 감소한 것은 CMS가 비용 관리에 전념하고 있음을 나타냅니다. 이는 의료 서비스 제공자에게 어려움을 주지만 Medicare 프로그램의 안정성을 위해 필요합니다.