우크라이나 시민들은 전쟁 중에도 정상적인 삶을 계속하려고 노력하고 있습니다. 대부분은 성공하지 못하고 있습니다.

작년에 스비틀라나 오시펜코는 정기적으로 심리 집단 치료를 받았습니다. 남편이 군에 복무하고 고향인 하르키우가 끊임없는 폭격을 받으면서 그녀는 불안과 우울증을 겪기 시작했습니다.

“처음에는 남편을 걱정하고 전쟁 초기 몇 달을 지하실에서 보냈기 때문에 기분이 나빠지는 것이 정상이라고 생각했습니다. 하지만 개를 데리고 산책할 때 이유 없이 울고 싶었고 항상 슬펐을 때 무언가 잘못되었다는 것을 깨달았습니다.” 오시펜코 씨는 하르키우에서 한 인터뷰에서 이렇게 말했습니다.

36세의 그녀는 끊임없이 걱정을 하고 있으며 전쟁이 언제 끝날지에 대한 불확실성 때문에 완전히 회복할 수 없다고 말합니다. “어느 날, 기분이 나아졌지만 도시에서 폭발이 일어나고 모든 감정이 돌아왔습니다.”

그녀에 따르면, 집단 치료에 참여하는 대부분의 사람들은 항우울제를 복용하고 있으며, 상당수가 심리학자와 일대일 세션을 갖습니다.

2022년 러시아가 우크라이나를 전면 침공하기 전에 오시펜코 씨는 연극 안무가로 일했고, 아이들을 위한 댄스 스튜디오를 운영했습니다. “모든 것이 더 이상 존재하지 않습니다. 극장은 대부분 로켓 공격 위험 때문에 문을 닫았고, 많은 아이들이 도시로 돌아오지 않았습니다.”

그녀는 바쁘게 지내기 위해 피트니스 트레이너로 일하며, 같은 일을 겪고 있는 다른 여성들을 지원하려고 노력합니다. 그녀는 그녀의 사회적 관계가 상당히 감소했고 그녀의 친구들 중 많은 사람들이 하르키우를 떠났다고 말합니다.

“그 모든 것을 겪으면서, 저는 잠이 나빠지기 시작했습니다. 먹고 싶지 않고, 슬픈 생각이 듭니다. 이게 제 평소 상태가 아니라는 걸 알지만, 방아쇠를 끌 수가 없어요 – 전쟁이죠.”

정신 건강 문제의 신체적 증상

가정의 올렉산드르 프로코프추크는 신체 증상이 있는 환자가 우크라이나 중부 졸로토노샤에 있는 자신의 병원에 오면 종종 문제가 내부 장기에 있는 것이 아니라는 것을 이해하지 못한다고 말합니다. 숨겨진 우울증, 불안 장애 또는 심신증일 수 있습니다.

“환자는 문제가 심장이나 폐 또는 다른 것에 있다고 생각하지만 사실 문제는 불안에 있습니다.” Prokopchuk 박사는 숨가쁨과 흉통과 같은 증상은 정신 질환을 숨기는 경우가 매우 많다고 덧붙였습니다.

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그는 이런 증상을 다양한 연령대에서 본다고 말했다. “전면적인 침공 전에는 그렇게 많은 불만이 없었습니다. 지금은 항우울제를 더 많이 처방합니다.”

프로코프추크 박사는 민간인들에게는 정신 건강에 대해 이야기하기 어렵다고 덧붙였습니다. 왜냐하면 기분이 좋지 않다고 말하면 종종 “당신은 힘들지만, 전선에 있는 우리 병사들은 얼마나 힘든지 아십니까?”라는 말을 듣기 때문입니다. 그는 이것이 “개인의 감정을 평가 절하하고 사회에서 증가하는 정신 문제를 더합니다.”라고 말했습니다.

갈등 지역의 정신 건강은 보편적인 문제

세계보건기구의 추정에 따르면, 갈등 지역에 사는 사람 중 5명 중 1명 이상이 경미한 우울증이나 불안증에서 정신병에 이르기까지 어떤 형태의 정신 건강 문제를 겪고 있습니다. 대략 10명 중 1명이 중간 또는 심각한 정신 건강 문제를 겪고 있습니다.

유니세프의 아동 보호 전문가인 베라 슈뢰펠은 “이러한 추정치를 우크라이나 인구에 적용하면 960만 명이 정신 건강 문제를 겪고 있을 수 있으며, 그 중 390만 명은 중간 또는 심각한 문제를 겪고 있을 수 있다”고 말했습니다.

유니세프가 2023년 9월에 실시한 조사는 우크라이나 전쟁이 어린이 건강에 지속적으로 영향을 미치고 심리적 충격이 광범위하게 퍼져 있음을 보여줍니다.

“보호자들은 실업과 비용 상승으로 인해 두려움, 불확실성, 재정적 어려움에 직면해 있으며, 이는 자녀의 스트레스와 불안/불안 증가의 눈에 띄는 징후와 함께 나타납니다.” 슈뢰펠 여사가 말했습니다. “43%의 부모가 자녀의 정신 상태 변화를 알아차렸고, 자녀 사이에서 높은 수준의 불안, 큰 소리에 대한 민감성, 수면 장애가 보고되었습니다.”

실종된 우크라이나 민간인의 가족들은 사랑하는 사람이 어디로 갔는지에 대한 소식을 얻기 위해 싸운다.

내부적으로 이주한 사람들은 집, 생계, 지역 사회를 잃고 새로운 곳에서 다시 시작해야 하므로 불안과 스트레스가 심화되었습니다.

심리학자이자 대표인 테티아나 루덴코(Tetiana Rudenko) 심리적 지원과 재향군인의 재활에 초점을 맞춘 비정부 기구인 빌니 비비르는 모바일 앱이 사람들이 정신 건강 문제를 해결하는 데 도움이 되는 추가 도구가 되고 있다고 말합니다.

때로는 전문가와 약속을 잡을 기회가 없거나 일대일 치료를 받을 준비가 되어 있지 않습니다. 온라인 도구는 그들이 자신에게 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하는 데 도움이 됩니다. 루덴코 씨 “우리가 고객과 개별 세션을 진행할 때, 대부분 그들은 외상 후 피로, 우울증, 관계 문제를 겪거나 슬픔에 잠긴 상태입니다.”

그녀는 경험한다고 말한다 외상적 상황과 그러한 상황이 미래에도 지속되면 환자들은 스트레스와 괴로운 사건을 계속 겪게 되어 완전한 재활이 불가능합니다.

심리학자이자 심리치료사인 라리사 디드코프스카는 우크라이나인들이 불확실한 환경에서 사는 데 적응했다고 말합니다. 그녀는 “전면적인 침략이 시작될 때마다, 사이렌이 울릴 때마다 우리는 숨어서 대피소로 달려갔고, 끊임없이 뉴스를 읽었습니다.”라고 말했습니다. “하지만 3년 동안 지속되었고, 언제 우리 자신의 삶을 다시 통제할 수 있을지에 대한 보장이나 예측 가능성이 없기 때문에 피로감이 생깁니다.”

사람들은 스트레스 속에서 살고 있지만, 스트레스의 수준은 위치와 주변 위험의 정도에 따라 달라집니다. 디드코프스카 박사는 “만약 우리가 지속 기간에 대해 이야기한다면, 이것은 이미 만성 스트레스입니다. 왜냐하면 이것은 위험의 3년차이고, 예측 불가능성의 3년차이며, 인간의 삶에 대한 위협의 3년차이기 때문입니다.”라고 말합니다.

하르키우 정신병원에는 하루에 15~20명의 신규 환자가 생긴다고 정신과 의사 바딤 만후비는 말한다. 이 지역의 다른 두 정신병원은 더 이상 운영되지 않는다. 그 중 하나는 완전히 파괴되었다. “하지만 도움이 필요한 모든 사람이 우리에게 오거나 구급차로 이송되는 것은 아닙니다.” 그는 말한다. “아직도 집에 있는 사람들이 많습니다.”

WHO-5 심리적 웰빙 지수를 사용한 연구에서 놀라운 통계가 밝혀졌습니다. 유니세프의 슈뢰펠 여사에 따르면, 설문 조사에 참여한 우크라이나인의 35%가 웰빙과 삶의 질이 좋지 않다고 답했으며, 점수는 우울증 증상으로 나타나는 잠재적인 심리적 고통을 시사했습니다.

30%는 삶의 질을 괜찮거나 보통이라고 묘사했지만, 단지 일부(10%)만이 가능한 한 가장 높은 삶의 질을 보고했다고 그녀는 말했습니다.